Тема нашого уроку — профілактика карієсу в стадії плями, або просто профілактика карієсу: фториди та ремінералізація. Поговоримо про те, що сьогодні існує на ринку, які є світові тенденції та що справді діє, а що не працює.

Історія фторлаків

Походження
Спочатку хочу згадати історію. Перший фторлак з'явився у 1964 році, він був розроблений німецьким вченим Шміттом.
Сучасний ринок
На сьогоднішній день існує понад 30 різних фторвмісних лаків, які мають дві основні форми.

Частота нанесення

Рекомендації
Як наносяться лаки для фторування (для ремінералізації або після професійної гігієни)? Є два варіанти їх нанесення, згідно з гайдлайнами та ризиками виникнення карієсу у дітей різного віку.
Частота
Рекомендується нанесення фторлаків або двічі на рік (після професійної гігієни), або чотири рази на рік, тобто раз на три місяці.
Практичний підхід
У своїй практичній діяльності я використовую нанесення фторлаків переважно один раз на три місяці.

Склад фторлаків

Основні компоненти
Основу більшості становить 5% фторид натрію, каніфоль та етанол.
Роль етанолу
Етанол діє як розчинник для полегшення нанесення.
Рекомендації
Проте я б не рекомендувала використовувати лаки зі спиртом для дітей.

Демінералізація та ремінералізація

Процес
Є прості вуглеводи і бактерії, які продукують органічні кислоти.
Наслідки
Іони водню розчиняють фосфати та кальцій гідроксиапатиту.
Відновлення
Щоб замістити ці дефекти, потрібні фториди, які формують фторапатит.

Гелі

APF-гель
Що стосується гелів (наприклад, APF-гель): він наноситься в капах на 1-4 хвилини.
Особливості
Він має високу тиксотропність і не затікає в горло.
Обмеження
Але він достатньо кислий і може викликати блювоту у дітей.

Улюблені лаки

Основний вибір
Мій абсолютний фаворит — це Clinpro White Varnish.
Альтернатива
Також дуже подобається MI Varnish від GC.

Інші засоби

Dry Mouth Gel
Dry Mouth Gel має сенс використовувати для покращення салівації.