Модуль 8. Урок 02

Складання плану лікування та кошториссу на лікування зубів в наркозі. Таймінг лікування

Вітаю вас знову на уроці номер два, який входить до восьмого модуля та присвячений лікуванню в умовах загального знеболення.Це дуже важлива частина: урок щодо складання плану лікування, кошторису на лікування зубів у наркозі та, що дуже важливо, таймінгу лікування.Ми з вами ретельно розберемо, як усе це організувати, щоб усім було спокійно і щоб робота йшла швидко, але без поспіху та дуже якісно.

Формування кошторису

Психологія ціни
Кошторис на лікування зубів під загальним знеболенням ми завжди складаємо таким чином, щоб озвучити дещо більшу суму.

Причина
Під час лікування можуть виникнути непередбачувані обставини або знайдеться додатковий карієс.

Висновок
Для батьків завжди кращий сюрприз у бік зменшення вартості.

Приклад клінічної ситуації

Варіанти лікування
Маємо зуб 74 або 84 зі зруйнованою мезіально-дистальною поверхнею.

Діагностика
Це часто свідчить про пульпіт.

Фінансове планування
Краще одразу закладати дорожчий варіант лікування.

Illustration

Таймінг лікування

Важливість
Таймінг — це ключова навичка.

Темперамент лікаря
Робота залежить від характеру та швидкості лікаря.

Основний принцип
Працювати швидко, але без метушні.

Тривалість наркозу

Медичні ризики
Якщо дитині до трьох років і лікування триває понад три години — можливі когнітивні наслідки.

Висновок
Час у наркозі потрібно мінімізувати.

Підготовчий етап

Час
Умовляння дитини може зайняти 3–15 хвилин.

Важливість
Це потрібно враховувати при плануванні.

Індукція наркозу

Процес
Дитина дихає севораном.

Особливість
Після цього виникає моторне збудження — це нормально.

Інтубація

ТипУ 99% випадків використовується назотрахеальна інтубація.
ЧасЦей етап займає приблизно 15 хвилин.

Початок лікування

Старт
Після інтубації починається робочий час.

Інструменти
Встановлюється ретрактор Optragate.

Стратегія лікування

Принцип
"Тактика без стратегії породжує хаос".

Висновок
Потрібна чітка послідовність дій.

Організація процесу

Логіка
Не можна виконувати процедури хаотично.

Аналогія
Це як приготування борщу без рецепта.

Діагностика

Обов’язкові етапи
Фотопротокол та рентген-знімки.

Важливість

Рентген — це очі лікаря.

Професійна гігієна

Початок
Лікування починається з Airflow.

Додатково
Іноді використовується індикатор нальоту.

Ізоляція

Метод
Використовується кофердам.

Техніка
Обов’язкова інверсія хусточки.

Практичне завдання

Формат
Створити клінічний кейс.

Мета
Прорахувати таймінг лікування.

Орієнтовні часові витрати

Реставрація
Один зуб — 9–10 хвилин.

Пульпіт
20 хвилин.

Підготовка
30 хвилин загалом.

Тривалість лікування

Загальний час
Зазвичай до 3 годин.

Оптимізація
Цирконієві коронки скорочують час.

Особливі пацієнти

Підхід
Мінімізуємо естетику, максимум функції.

Час
Один зуб — приблизно 30 хвилин.

Співпраця з іншими лікарями

Ендодонтія
Складні випадки виконує ендодонтист.

Аналізи
Обов’язкові
ЕКГ, аналіз крові, сечі, АЛТ, АСТ, CRP.

Термін дії

До 2 тижнів.

Підготовка дитини

Рекомендації
Ізоляція перед лікуванням.

Причина
Уникнення вірусних інфекцій.

Завершення

Підсумок
Ми розібрали планування, таймінг і кошторис.

Завдання
Створити кейс і прорахувати лікування.

Фінал
До зустрічі!