Модуль 8. Урок 01

Санація ротової порожнини в умовах загального знеболення

Вітаю учасників нашого величезного крутезного курсу, який присвячений дитячій стоматології. На восьмому модулі ми поговоримо про санацію ротової порожнини під загальним знеболенням.Це моя, чесно вам скажу, найулюбленіша тематика. Я в цьому розбираюсь дуже серйозно, глибоко і достатньо давно, тому що працюю в умовах загального знеболення вже 10 років.Перед тим як почати лікувати дітей у наркозі, я працювала 5 років на звичайній амбулаторній практиці — набивала руку.

Хто може працювати в наркозі

Особиста позиція
Одразу хотіла б висловити свою думку стосовно того, хто має право працювати в наркозі, а кому ще треба відпрацювати свої практичні навички.

Відсутність чітких правил
Такого правила насправді не існує, тому що в нас є величезна мережа клінік, які надають послуги лікування в наркозі.

Рівень відповідальності
Але все ж таки, на мою думку, лікар має бути з практичним досвідом.

Висновок

Має бути величезна відповідальність.

Підготовка лікаря

Навички
Ваші навички вже мають бути настільки відпрацьовані, щоб ви могли впевнено працювати в умовах загального знеболення.

Рівень майстерності
Ви маєте бути майстром найвищого рівня.

Особистий досвід
Я вважаю, що в мене був ідеальний досвід, тобто 5 років — це чималий проміжок часу.

Illustration

Командна робота

Важливість команди
Мені пощастило з командою — я завжди працювала з найкращою командою.

Умови

І всі умови в нас були дотримані для того, щоб надавати дітям сучасне та безпечне лікування в умовах загального знеболення.

Покази до лікування

Початок теми
Сьогодні ми поговоримо, в першу чергу, про покази: кого ми лікуємо в умовах загального знеболення.

Міфи
Дуже часто в соціальних мережах або від батьків ми чуємо думку, що це нібито забаганка лікаря, щоб заробити більше грошей.

Реальність
Повірте, це не так.

Навантаження лікаря

Фізичне та ментальне
Лікар вкладається на всі 100%, а то й 200%. Він втомлюється, адже це дуже серйозне навантаження — не лише фізичне, а й ментальне.

Професійний розвиток
Це дуже важливий крок у вашій професійній діяльності.

Правило трьох

Основна концепція
Я вивела для себе чудову формулу — правило трьох.

Невдалі спроби
Це три невдалі спроби лікування в амбулаторній практиці.

Практичне застосування

Після цього розглядаємо лікування в умовах загального знеболення.

Оцінка пацієнта

Візуальна оцінка
Ми вже з порога кабінету бачимо дитину, яка потребуватиме лікування в наркозі.

Досвід

Це приходить із досвідом.

Стоматологічний статус

Легкі випадки
Якщо є один-два зуби — лікуємо амбулаторно.

Складні випадки
Якщо більше трьох уражених зубів — розглядаємо наркоз.

Вік пацієнта

Основна група
Найчастіше ми лікуємо дітей до трьох років.

Причина

Це ранній дитячий карієс.

Агресивний карієс

Опис
Тотальний каріозний процес, який прогресує щомісяця.

Висновок
У таких випадках часу немає.

Формула показів

Три критерії● вік до трьох років● більше трьох уражених зубів● три невдалі спроби лікування

Роль лікаря та анестезіолога

Розподіл відповідальності
Покази визначає дитячий стоматолог.

Протипокази
Протипокази визначає анестезіолог.

Консультація анестезіолога

Очна консультація
Батьки хочуть особисто поспілкуватися з анестезіологом.

Важливість
Це підвищує довіру.

Роль стоматолога

Комунікація
Стоматолог також має пояснювати базові речі.

Цінність
Це підвищує вашу цінність як спеціаліста.

Первинна консультація

Формат
Консультація завжди офлайн.

Реакція батьків
Емоції — від шоку до заперечення.

Робота з запереченнями

Типові фрази
"А навіщо лікувати молочні зуби?"

Завдання лікаря
Пояснити важливість лікування.

Питання вартості

РеакціяБатьки часто шоковані ціною.
ПідхідФокус на цінності, а не на вартості.

Презентація лікування

Демонстрація
Показуйте роботи, коронки.

Аргументи
Пояснюйте терміни служби зубів.

Онлайн-консультації

Обмеження
Онлайн — лише приблизний кошторис.

Недоліки
Пацієнти часто не приходять.

Рентген-діагностика

Обмеження ОПТГ
Ортопантомограма неінформативна для планування.

Висновок
Використовуємо клінічну оцінку.

Завершення

Підсумок
Ми розібрали покази та правило трьох.

Наступний етап
Переходимо до наступного уроку.