Вітаю всіх на уроці номер вісім восьмого модуля, який присвячений лікуванню зубів під загальним знеболенням.Зараз ми розглянемо етапи лікування та покроковий протокол.

Початковий етап лікування

Діагностика
З чого ми починаємо? Крім фотопротоколу, встановлюємо Optragate і робимо серію прицільних знімків.
Рентгенологічний підхід
Пам'ятаєте, що я казала на першому уроці про ортопантомограму? Вона неінформативна.
Сегментарні знімки
Тому знімки обов'язково робимо по сегментах: п'ятий, шостий, сьомий, восьмий і фронтальна група зубів.
Важливість повторення
Навіть якщо знімки були зроблені за два тижні до втручання, їх обов'язково треба повторити саме під час лікування, тому що у дітей може бути багато непередбачуваних сюрпризів.
Висновок
Це дуже важливо, щоб потім ви не підставили самі себе, не нехтуйте цим етапом.

Послідовність підв’язки

Етапи
Підв'язуємось від четвертого до четвертого зуба.
Початок
Спочатку одягаємо кламери на зуби 55 та 65.
Умови
Інтубація у нас назотрахеальна, трубка не заважає.
Корекція
До речі, на 55-му зубі треба було трошки змістити щічку орально, тоді хусточка стала б рівно і все було б добре.
Логіка
Потім починаємо підв'язуватись: одягаємо кожен пробитий отвір на відповідний зуб.
Порядок
Я починаю підв'язку з фронтальних зубів (51, 61, 52, ікла) і наостанок залишаю 54 та 64.
Ускладнення
Їх іноді важко одягнути через руйнування або специфічну форму.
Організація роботи
Асистент завжди готує всі флоси заздалегідь.
Практична порада
Важливо, щоб флосів було багато, аби не витрачати час, якщо якийсь порветься.
Висновок
Не треба готувати чітко вісім підв'язок під кількість зубів — краще мати запас.

Інструменти для моделювання

ГладилкиЩо стосується інструментів, гладилки я використовую виключно для того, щоб перенести матеріал зі шприца до зуба та адаптувати його.
ВаріантиЦе може бути інструмент від LM: червона гладилка більш тонка і тендітна, але для тимчасових зубів я раджу використовувати стандартну.
М’які інструментиДалі я працюю м'якими інструментами: насамперед це браші різного діаметра (найчастіше жовті та білі).
ПензликиТакож круто працюють зуботехнічні пензлики. Вони коштують чимало, але вартують того.
ОбережністьОбов'язково ставтеся до них дуже обережно.

Фінішна обробка

Контурування
Для контурування я використовую тільки перший, найтемніший диск від 3M.
Режим роботи
Використовую його на обертах 5000-6000 максимум.
Полірування
Щодо шліфування: люблю поліри Enhance, але виключно у формі чашечки.
Додаткові інструменти
Також я користуюся інструментами від Jota або Micerium.

Клінічні кейси

Приклад
Ось так виглядає результат одразу після лікування.
Якість
Зверніть увагу, наскільки акуратно і нетравматично для ясен усе зроблено.

Завершення лікування

Контроль
Зробили контрольний рентген.
Результат
Зуби відновлені, коронки зафіксовані.