Чому тема грудного вигодовування потребує тактовності
Я дуже часто потрапляла в незвичні та неприємні ситуації. Розкажу вам про це, щоб ви не потрапляли в такі історії, були обізнаними, бачили батьків, уміли правильно й тактовно з ними розмовляти — незалежно від вашої особистої думки щодо рекомендацій ВООЗ чи нічних вигодовувань.
Особистий досвід роботи з мамами
На сьогодні я маю великий досвід консультації батьків і свого часу проводила великі активності для мам, зокрема з організаціями на кшталт «Молочні ріки», де батьки виступають за грудне вигодовування.
Як лікар, що базується на принципах доказової медицини, я виступаю за грудне вигодовування і сама годувала дитину. Я ставлюся до цього позитивно, бо це норма.
Головне питання після одного року
Але виникає питання: коли приходять батьки з дітьми, які перебувають на грудному вигодовуванні після одного року, як правильно побудувати діалог?
Нам важливо говорити так, щоб не отримати незадоволених батьків або, ще гірше, скаргу.
Роль грудного молока
Грудне молоко насичене важливими компонентами для розвитку дитини. Лактоза не спричиняє такого швидкого й різкого падіння pH, про яке ми говорили в першому модулі.
Тобто не відбувається стрімка демінералізація емалі. По суті, молоко може навіть сприяти покращенню стану зубів, але тільки за умови, що зуби чисті.
Головний фактор ризику
Дослідникам складно зрозуміти, у чому саме проблема: у грудному вигодовуванні, у частоті годувань чи в брудних зубах. На сьогодні прийнято вважати, що вирішальним фактором є саме гігієна ротової порожнини.
Карієс виникає здебільшого через те, що зуби не чистять, а не через сам факт грудного вигодовування.
Нічне хаотичне годування
Але на консультаціях я бачу, що хаотичне, безперервне нічне годування грудьми може призводити до важкого раннього дитячого карієсу — так само, як і годування сумішшю.
Тому що частота годувань має величезне значення.
Переваги грудного вигодовування
Материнське молоко має безліч переваг над будь-якою сучасною дитячою сумішшю.
Це унікальний продукт, який складається більш ніж із тисячі компонентів і містить велику кількість речовин, які неможливо синтезувати штучно.
Поживна цінність грудного молока
Молоко матері повністю покриває потреби малюка в поживних речовинах протягом перших місяців життя. Від 6 до 12 місяців воно продовжує задовольняти щонайменше половину потреб дитини.
Протягом другого року життя — приблизно третину потреб.
Чи потрібна вода дитині до шести місяців
Молоко приблизно на 80% складається з води. Тому навіть у спекотні літні місяці немає необхідності пропонувати воду малюкові віком до шести місяців.
Його просто потрібно частіше прикладати до грудей.
Переваги грудного вигодовування для мами
Грудне вигодовування має переваги і для мами. Воно сприяє профілактиці післяпологових кровотеч і швидкому скороченню матки, оскільки під час лактації активно виробляється гормон окситоцин.Мама швидше відновлюється, а гормональні процеси поступово збалансовуються.
Клінічний прикладТепер перейдемо до клінічного прикладу. По фото одразу можна здогадатися, що це наслідок грудного вигодовування.Такі фотографії варто збирати, тому що вони дають сильний наочний ефект під час пояснення батькам.
Грудне вигодовування у старшому віці
Іноді на консультаціях трапляються ситуації, коли вже досить доросла дитина підходить до мами й починає їсти. З віком ризик карієсу може дещо знижуватися, але з’являються інші життєві фактори.
Це дискутабельна тема серед педіатрів, дитячих стоматологів і мам.
Позиція клініки
Наша позиція така: ми лояльні до грудного вигодовування. Годуйте на здоров’я, але, будь ласка, чистіть зуби. Немає доказових статей, які б стверджували, що саме грудне вигодовування викликає карієс.
Проблема — у брудних зубах.
Фінальна позиція щодо грудного вигодовування
Ще раз наголошую: будьте дуже обережними з мамами.
Формуємо чітку позицію:● ми за грудне вигодовування;● ми не засуджуємо маму;● ми не наказуємо припиняти ГВ;● ми робимо акцент на якісній гігієні;● ми пояснюємо ризики частих нічних годувань після року.
Підсумок уроку
Грудне вигодовування — це норма і цінний процес.Але після року важливо поступово зменшувати нічні годування, якщо це можливо.У будь-якому випадку ключове для стоматолога — не конфліктувати з мамою, а пояснювати:● годуйте, якщо хочете;● але чистіть зуби;● використовуйте пасту з фторидами;● контролюйте частоту нічних годувань;● пам’ятайте, що головний фактор ризику — не саме ГВ, а брудні зуби й частота контакту з їжею вночі.
Бажаю вам успіхів!